当社クライアントのＡ病院においても、ルール変更前は、湿布薬が処方されていた外来患者の２割近くで、１処方あたり70枚を超える量が処方されていました。しかし、変更後の処方状況を確認したところ、１処方で51～70枚だった割合が２割弱増加し、71枚以上の処方があったケースは１％程度まで減少しました。
湿布薬は残薬になりやすい薬剤の1つであり、医薬品の適正使用推進の観点からも、必要以上の処方が制限されることは致し方ないと言えます。では、1回の処方量の制限をルール化したことで、１処方ではなく、国内全体の処方量として実際にどの程度の影響があったか検証します。
投薬 通則
５ 入院中の患者以外の患者に対して、１処方 につき70枚を超えて湿布薬を投薬した場合 は、区分番号Ｆ０００に掲げる調剤料、区分番号Ｆ１００に掲げる処方料、区分番号Ｆ２００に掲げる薬剤（当該超過分に係る薬剤料に限る。）、区分番号Ｆ４００に掲げる処方箋料及び区分番号Ｆ５００に掲げる調剤技術基本料は、算定しない。ただし、医師が疾患の特性等により必要性があると判断し、やむを得ず70枚を超えて投薬する場合には、その理由を処方箋及び診療報酬明細書に記載することで算定可能とする。
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